תסמיני דיכאון

לא כל האנשים השרויים בדיכאון או שרויים ברוממות רוח (מאניה) חווים את כל התסמינים. חלק מן האנשים חווים מעט תסמיני דיכאון וחלקם האחר תסמינים רבים. חומרת התסמינים אף היא משתנה בין אדם לחברו, כך גם משך הופעתם של התסמינים. 
בעת דיכאון, עלולים להופיע התסמינים הבאים (דוגמאות עבור שאלון דיכאון):

  • עצב מתמשך, חרדה ותחושת ריקנות.
  • תחושות של חוסר תקווה ופסימיות.
  • תחושות אשמה, חוסר ערך וחוסר ישע.
  • תסמינים גופניים עיקשים שאינם מגיבים לטיפול מקובל, כגון: כאבי ראש, בעיות עיכול וכאבים כרוניים.
  • חוסר ביכולת לשאוב הנאה מפעילויות שהסבו הנאה בעבר.
  • איבוד עניין בפעולות שגרתיות, בתחביבים ובחיי היומיום.
  • תחושת עייפות כל הזמן וחוסר באנרגיה.
  • קושי בהרדמות או השכמה מוקדמת בבוקר (לעיתים, למרות התחושה "שאין בשביל מה לצאת מן המיטה").
  • ירידה בתיאבון, איבוד עניין במזון וירידה במשקל (ישנם גם כאלה החוטאים באכילת יתר ובעקבותיה בהשמנת יתר).
  • ירידה בחשק המיני.
  • קושי להתרכז וקושי לחשוב בצורה מסודרת.
  • תחושות של חוסר מנוחה, מתיחות וחרדה.
  • רגזנות.
  • איבוד הביטחון העצמי.
  • הימנעות מפגישות עם אנשים.
  • קושי מתגבר לקבל החלטות.
  • תחושת חוסר תועלת ואי התאמה "בזבוז של מקום".
  • מחשבות אובדניות – תופעה שכיחה ביותר. (רצוי שאם מרגישים כך לשוחח עם מישהו על העניין. רצוי לשוחח על העניין גם אם חושבים שלמישהו אחר יש מחשבות אובדניות. שיחה על הנושא לא תמריץ אנשים להתאבד).
  • מחשבות על הסבת נזק עצמי.
  • ניסיונות להתאבד.
  • ניסיונות להסב נזק עצמי.

בעת רוממות רוח (מאניה), עלולים להופיע התסמינים הבאים:

  • תחושת בטחון עצמי גבוהה מהרגיל.
  • הזדקקות לפחות שעות שינה מהרגיל.
  • דברנות רבה מן הרגיל.
  • מחשבות מתרוצצות.
  • הסחת דעת בקלות רבה מהרגיל.
  • פעילות נמרצת וחוסר מנוחה רבים מהרגיל
  • רגזנות מופרזת.
  • נטיות גרנדיוזיות.
  • תשוקה מינית מוגברת.
  • שיפוט לקוי.
  • בעיות עם הסובבים בבית ובעבודה עקב נמרצות היתר.
  • תסמינים דיכאוניים שמשולבים עם התרוממות הרוח.

קיימים מספר סולמות להערכה של דיכאון שמקובלים על רוב העוסקים בבריאות הנפש. סולמות אלה מסייעים באבחון הדיכאון ובקביעת רמת חומרתו.

האם אני בדיכאון?

על מנת לקבוע זאת יש לבצע שאלון דיכאון.

סולם זונג להערכה עצמי של דיכאון
זהו סולם בן 20 קביעות, שלכל אחת מהן ארבע תשובות אפשרויות. התשובות האפשריות הן:
מעט מהזמן, חלק מהזמן, חלק נכבד מהזמן, רוב הזמן.
לכל תשובה יש ערך מספרי בין 1 ל- 4 לפי חומרתה. חיבור כל הערכים המספריים נותן את התוצאה הסופית. התוצאה של רוב הלוקים בדיכאון היא 50 עד 69. התוצאה המרבית היא 80.
להלן הקביעות:
1. אני מרגיש שפוף ועצוב.
2. בבוקר אני מרגיש במיטבי.
3. יש לי פרצי בכי או רצון לבכות.
4. קשה לי לישון בלילה.
5. אני אוכל כפי שהייתי רגיל.
6. הבחנתי בכך שירדתי במשקל.
7. אני עדיין נהנה מיחסי מין.
8. יש לי בעיות עצירות.
9. הלב שלי פועם מהר יותר מהרגיל.
10. אני מתעייף ללא סיבה.
11. מוחי צלול כפי שהיה.
12. קל לי לבצע את הדברים שהייתי רגיל לבצע.
13. אני חסר מנוחה ואינני יכול לשבת בשקט.
14. אני מרגיש מלא תקווה בקשר לעתיד.
15. אני רגזן יותר מן הרגיל.
16. קל לי לקבל החלטות.
17. אני חש שאני בעל ערך ונדרש.
18. חיי עשירים ומלאים.
19. אני מרגיש כי ייטב לאחרים אם אמות.
20. אני עדיין נהנה מאותם דברים שנהגתי ליהנות מהם.

סולם המילטון להערכת דיכאון
זהו סולם להערכת חומרת הדיכאון בקרב חולים שאובחנו כלוקים בהפרעת מצב רוח. בסולם המילטון מדורגים 21 נושאים:
להלן הנושאים:
1. מצב רוח דיכאוני (עצבות, חוסר תקווה, חוסר ישע, חוסר ערך).
2. תחושות אשמה.
3. אובדנות.
4. נדודי שינה מוקדמים – קושי להירדם.
5. נדודי שינה במשך הלילה, שינה טרופה.
6. יקיצה מוקדמת.
7. עבודה ופעילות.
8. האטה נפשית ותנועתית (חשיבה ודיבור איטיים, קושי להתרכז, ירידה בתנועתיות הגופנית).
9. חוסר מנוחה.
10. חרדה מההיבט הנפשי.
11. חרדה מההיבט הגופני.
12. תסמינים במערכת העיכול.
13. תסמינים גופניים כלליים.
14. תסמינים מיניים.
15. חשש כבד מפני מחלות (היפוכונדרייה).
16. ירידה במשקל.
17. הכרה בבעיה.
18. החמרה בתסמינים בבוקר או בערב.
19. איבוד קשר למציאות.
20. תסמיני רדיפה.
21. תסמיני כפייתיות.

המשמעות של שאלון דיכאון

לכל נושא ישנן כמה תשובות המדורגות בערכים המספריים 0 עד 4 לפי רמת החומרה. סיכום התשובות מצביע על חומרת הדיכאון. ככל שהתוצאה גבוהה יותר הדיכאון חמור יותר.
לרשות העוסקים בבריאות הנפש עומדים סולמות דירוג נוספים להערכת השפעת הטיפול על תסמיני הדיכאון, להערכת דיכאון בקרב קשישים, להערכת רוממות רוח (מניה), להערכת חרדה, להערכת הפרעות כפייתיות, להערכה כללית של הפרעות נפשיות ועוד.

לפרק הבא: טיפול בדיכאון